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Formulário para Solicitação de Palestras

Para solicitar palestras educativas sobre temas ligados ao Cerest, preencha corretamente o formulário ao lado. Em breve entraremos em contato.

(*) Campos obrigatórios.

 

1 - SOLICITANTE
1.1- *Nome Completo:

1.2- *Instituição:

1.3- *Cargo/Profissão:

1.4- *Município:

1.5- *Fone:

1.6- *E-mail:


2 - SOLICITAÇÃO
2.1- Evento:

2.2- *Atividade:

2.3- *Data:

2.4- *Horário:

2.5- *Tempo disponível:

2.6- *Espaço Físico:

2.7- Material Disponível:

2.8- *Público-alvo:

2.9- Estimativa de Público:

3 - *Faça uma breve descrição:


*campos obrigatórios